原標(biāo)題：以大數(shù)據(jù)為支撐推動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革——國家衛(wèi)生健康委員會答復(fù)住寧全國政協(xié)委員馬秀珍關(guān)于以大數(shù)據(jù)推動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革相關(guān)提案

“黨中央、國務(wù)院高度重視健康醫(yī)療和信息化領(lǐng)域的融合發(fā)展，加快發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的健康醫(yī)療服務(wù)，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)高效便捷優(yōu)勢，創(chuàng)新服務(wù)模式，優(yōu)化資源配置，提升服務(wù)效率，增強(qiáng)服務(wù)能力，對提高人民群眾獲得感、增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新動能具有重要意義。”在全國政協(xié)十三屆一次會議期間，住寧全國政協(xié)委員馬秀珍提出的《關(guān)于以大數(shù)據(jù)為支撐，推動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的提案》于2018年8月獲國家衛(wèi)生健康委員會答復(fù)。

馬秀珍委員提到，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革已進(jìn)行10多年，但人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生健康的新需求和目前醫(yī)療服務(wù)供給的不平衡、不充分的矛盾仍未全面消除。目前醫(yī)療衛(wèi)生改革中還存在聯(lián)動協(xié)作機(jī)制缺乏，醫(yī)療數(shù)據(jù)信息尚未實現(xiàn)充分共享，遠(yuǎn)程醫(yī)療使用便捷性不足、服務(wù)規(guī)模不大等問題。為進(jìn)一步夯實醫(yī)改成效，提高人民群眾的健康福祉，她建議，充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)優(yōu)勢，切實推動醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保信息的高效融合，創(chuàng)新“三醫(yī)聯(lián)動”模式，推動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。

國家衛(wèi)生健康委員會收悉提案后，經(jīng)商工業(yè)和信息化部、人力資源和社會保障部、國家藥監(jiān)局，對馬秀珍委員的提案進(jìn)行了答復(fù)。

答復(fù)指出，2018年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，明確了發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域新模式新業(yè)態(tài)發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的多層次需求，著眼于從醫(yī)藥入手、用醫(yī)保管理、在醫(yī)療落腳，不斷深化“三醫(yī)”聯(lián)動，有力推動醫(yī)改取得重大階段性成效。

在加強(qiáng)醫(yī)療信息化建設(shè)、推動分級診療發(fā)展方面，加快建設(shè)應(yīng)用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)智能化信息平臺，推進(jìn)網(wǎng)上便捷有效簽約服務(wù)。促進(jìn)電子健康檔案與健康卡的深度融合，發(fā)揮健康檔案在居民健康管理中的作用。鼓勵醫(yī)療聯(lián)合體積極運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，加快實現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同，便捷開展雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)。全面推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療專網(wǎng)建設(shè)，實施遠(yuǎn)程醫(yī)療區(qū)域中心醫(yī)院檢測設(shè)備保障工程，支持各醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇使用高速率高可靠性的網(wǎng)絡(luò)接入服務(wù)。

在推進(jìn)智慧醫(yī)保建設(shè)、有效落實便民惠民服務(wù)方面，逐步推動實現(xiàn)居民電子健康卡、社保卡等多卡通用、脫卡就醫(yī)，擴(kuò)大聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)范圍，推進(jìn)醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算。探索推進(jìn)醫(yī)保移動支付，2016年末已啟動建設(shè)集全國社會保障卡線上身份認(rèn)證、醫(yī)保結(jié)算、資金支付三類功能于一身的綜合服務(wù)平臺。

在構(gòu)建多層次保障體系、減輕參保人員負(fù)擔(dān)方面，我國已經(jīng)基本建成以基本醫(yī)保為主體，以醫(yī)療救助為托底，以多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系。2017年，職工基本醫(yī)保和城鎮(zhèn)（城鄉(xiāng)）居民基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用統(tǒng)籌基金支付比例分別達(dá)到80%以上和70%左右。

在加快醫(yī)療健康數(shù)據(jù)匯聚、培育經(jīng)濟(jì)新動能方面，強(qiáng)化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革評估監(jiān)測，深化突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險預(yù)警和決策服務(wù)應(yīng)用，加強(qiáng)居民健康狀況等重要數(shù)據(jù)精準(zhǔn)統(tǒng)計和預(yù)測評價。依托現(xiàn)有資源建設(shè)一批心腦血管、腫瘤、老年病和兒科等臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)示范中心，集成基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)等國家醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)資源，構(gòu)建臨床決策支持系統(tǒng)。依托國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)，系統(tǒng)加強(qiáng)臨床和科研數(shù)據(jù)資源整合共享，提升醫(yī)學(xué)科研及應(yīng)用效能。

答復(fù)提到，下一步，將強(qiáng)化頂層設(shè)計和整體謀劃，制定改革方案和重大政策時，注重綜合性、系統(tǒng)性，實行“三醫(yī)”聯(lián)動。繼續(xù)完善基本醫(yī)保相關(guān)政策，探索逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍，建立包括商業(yè)健康保險在內(nèi)的多層次醫(yī)療保障體系。普及應(yīng)用居民健康卡，積極推進(jìn)居民健康卡與社會保障卡等公共服務(wù)卡的應(yīng)用集成，實現(xiàn)居民健康管理和醫(yī)療服務(wù)一卡通用。深入開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，從制度性設(shè)計與安排上解決遠(yuǎn)程醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)較低，不能覆蓋運(yùn)行成本的問題。鼓勵并引導(dǎo)有能力的軟件企業(yè)、大數(shù)據(jù)企業(yè)加強(qiáng)關(guān)鍵技術(shù)開發(fā)，形成醫(yī)療領(lǐng)域的大數(shù)據(jù)應(yīng)用解決方案，推進(jìn)大數(shù)據(jù)在醫(yī)療領(lǐng)域的深入應(yīng)用。(李瑩 郝 婧 藺 津)