疫情之下的精準獻策——農(nóng)工黨中央“改革完善重大疫情防控救治體系，全面提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力”重點考察調(diào)研專題報道

　　調(diào)研組一行實地考察了吉林省琿春市方艙醫(yī)院

　　調(diào)研組一行實地考察了圈河口岸

　　本報記者 謝靚

■編者按：

新冠肺炎疫情還在全球蔓延，國內(nèi)疫情防控形勢依然嚴峻。

在抗擊新冠肺炎疫情過程中，中國展現(xiàn)出攻堅克難的強大實力與底氣，底氣來自中國特色社會主義制度和國家治理體系的顯著優(yōu)勢，也來自我們勇于直面問題、自我完善的堅定決心。

完善重大疫情防控救治體系、織牢公共衛(wèi)生防護網(wǎng)，是以習近平同志為核心的黨中央高度重視的問題，也深深牽動著各民主黨派的心。自疫情暴發(fā)之初，以醫(yī)衛(wèi)界為主的農(nóng)工黨就全力以赴投身抗疫一線，同時，農(nóng)工黨中央將“改革完善重大疫情防控救治體系，全面提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力”作為年度重點考察調(diào)研題目，聚焦公共衛(wèi)生領(lǐng)域瓶頸與短板問題，探尋體制機制層面的長遠之策。

2020年5月至9月，圍繞這一題目，農(nóng)工黨中央委托農(nóng)工黨多個地方省級組織開展實地調(diào)研，并召開視頻調(diào)研座談會。在此基礎(chǔ)上，全國人大常委會副委員長、農(nóng)工黨中央主席陳竺，全國政協(xié)副主席、農(nóng)工黨中央常務(wù)副主席何維率隊赴北京、上海、吉林開展實地調(diào)研，全面了解疫情暴露的問題及各地應(yīng)對防范疫情的經(jīng)驗與做法，形成的調(diào)研報告報送中共中央國務(wù)院，傳遞出共同守護人民生命健康安全的決心，也彰顯出在中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導下風雨同舟、和衷共濟的濃厚情懷。

▲▲▲時間最長人數(shù)最多的年度調(diào)研

改革完善重大疫情防控救治體系，全面提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力，不僅涉及醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域改革，也涉及社會綜合治理，這是一個覆蓋面很廣、鏈條很長的大課題。

為了讓調(diào)研更加精準和深入，同時克服疫情帶來的不利因素，農(nóng)工黨中央對調(diào)研全過程進行了精心設(shè)計，制定了詳盡的方案，并最大限度地調(diào)動黨內(nèi)外議政建言力量，開展廣角度、多層次的聯(lián)合調(diào)研。在農(nóng)工黨中央近年的重點考察調(diào)研中，這是時間最長、聯(lián)合考察點最多、調(diào)研形式最多樣、涉及黨員數(shù)量最多的一次調(diào)研，也是農(nóng)工黨中央全面對標對表中共中央重大決策部署，大力創(chuàng)新調(diào)研方式，全面改進調(diào)研質(zhì)量的調(diào)研。

通過“聯(lián)合調(diào)研+視頻座談”的調(diào)研形式，農(nóng)工黨中央聯(lián)合農(nóng)工黨湖北、廣東、湖南、江蘇、遼寧、黑龍江、重慶等七個省級組織，根據(jù)統(tǒng)一的調(diào)研提綱開展專題調(diào)研并形成調(diào)研報告。同時，召開三場視頻調(diào)研座談會，邀請國家相關(guān)部委和上述七個省市的政府領(lǐng)導、專家學者及部分抗疫一線的醫(yī)務(wù)工作者開展交流探討，達到充分廣泛征求意見的目的，為隨后的實地調(diào)研打下了堅實基礎(chǔ)。

重大突發(fā)疫情防控救治既是疾控機構(gòu)、定點救治醫(yī)院等專業(yè)機構(gòu)的職責，也涉及中共中央集中統(tǒng)一領(lǐng)導下的聯(lián)防聯(lián)控機制成員單位，群防群控有關(guān)的社區(qū)、街道、企事業(yè)單位及廣大人民群眾，還有抗疫物資生產(chǎn)、流通、儲備、分發(fā)的各類企業(yè)和社會組織。調(diào)研不可能面面俱到，這么多調(diào)研對象該如何取舍？

經(jīng)過反復考量與探討，農(nóng)工黨中央決定以疾控機構(gòu)、定點救治醫(yī)院、方艙醫(yī)院、基層社區(qū)、藥品和疫苗研發(fā)生產(chǎn)和審評機構(gòu)、客貨口岸以及政府相關(guān)職能部門為重點，并適度向抗擊疫情的資金保障、醫(yī)療保障、物資保障、科技保障、機制保障等方面延伸。在調(diào)研過程中，農(nóng)工黨中央調(diào)研組一共實地走訪7家單位，座談聽取了63家相關(guān)機構(gòu)以及34位參加湖北一線抗疫的醫(yī)務(wù)工作者作情況介紹；各省調(diào)研組共實地走訪100多家相關(guān)機構(gòu)，與600多名參與一線抗疫的醫(yī)務(wù)工作者進行了面對面交流，實現(xiàn)了與調(diào)研對象的精準“對接”。

調(diào)研要有的放矢，調(diào)研地點的選擇也得精準。為此，在農(nóng)工黨中央主要領(lǐng)導的謀劃部署下，選取了疫情最為嚴重的湖北省，出現(xiàn)疫情反彈的黑龍江、吉林、北京、遼寧等省市，以及涉及各類客貨口岸（通道）的廣東、上海、黑龍江、吉林等地開展了不同類型、不同層次、不同地域的系統(tǒng)調(diào)研，盡可能全面地掌握第一手信息與數(shù)據(jù)。此外，在歷時近4個月的調(diào)研工作中，農(nóng)工黨中央先后邀請國家發(fā)改委、工信部、財政部、國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局以及中華醫(yī)學會、中國疾控中心與農(nóng)工黨黨內(nèi)知名專家介紹情況。調(diào)研組通過召開情況介紹會和交流會，加大對相關(guān)法律、政策、知識和國內(nèi)外情況的學習力度，并把宣傳貫徹習近平總書記關(guān)于完善重大疫情防控體制機制，健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的重要指示精神貫穿到調(diào)研的全過程，每到一處都積極學習宣傳，每個環(huán)節(jié)都切實貫徹遵循。在調(diào)研中，農(nóng)工黨中央調(diào)研組注重深入基層廣泛聽取意見，除了白天出外現(xiàn)場考察，調(diào)研組多次利用晚上時間召開內(nèi)部研討座談會，對照習近平總書記的重要指示和國家的法律法規(guī)和政策規(guī)定，對調(diào)研了解到的情況進行詳細剖析與梳理，力求在千頭萬緒中找出能夠真正解決問題的現(xiàn)實辦法和長遠思路。

農(nóng)工黨的醫(yī)衛(wèi)界黨員比例占一半以上，具備專家眾多、智力密集的優(yōu)勢，而且，全黨多年來深耕醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域，持續(xù)就健康扶貧、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展建言獻策，積累了豐富的經(jīng)驗。這一次，他們舉全黨之力開展的年度重點考察調(diào)研，做到了“廣”“深”“透”“遠”，為抗疫貢獻了寶貴的智慧與力量。

▲▲▲完善治本之策

“這里是邊境線，有癥狀的人員走單獨通道，沒有癥狀的走正常通道。有兩家醫(yī)院可以做核酸檢測，在口岸采樣，送到市里醫(yī)院進行檢測。”

2020年9月的一天，農(nóng)工黨中央調(diào)研組在吉林省琿春市琿春口岸，仔細詢問口岸的工作人員，查看口岸的防控設(shè)施。

琿春口岸對面不遠就是俄羅斯克拉斯基諾口岸，它是吉林省唯一對俄開放的陸路口岸，外防輸入的任務(wù)很重。為此，琿春市專門對當?shù)蒯t(yī)院進行了改造，從而做好應(yīng)對琿春口岸通關(guān)的各項準備。

在吉林調(diào)研期間，調(diào)研組實地考察了吉林省疾控中心、長春市傳染病醫(yī)院、琿春口岸和琿春市方艙醫(yī)院等，看到了當?shù)貫橐咔榉揽刈鞒隽司薮笈Γ猜牭搅岁P(guān)于完善重大疫情監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急響應(yīng)機制的呼吁和建議。

監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急響應(yīng)是公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系不可或缺的環(huán)節(jié)，地方的經(jīng)驗總結(jié)為農(nóng)工黨中央調(diào)研組提出完善應(yīng)急管理體系建議提供了有益參考。

“我們用了大約一個月時間讓每日新增病例下降為零，又用了一個月時間將所有確診病例清零。”

7月的一天，農(nóng)工黨中央機關(guān)二層多功能廳內(nèi)，江蘇省副省長陳星鶯正通過視頻連線介紹江蘇疫情防控救治的經(jīng)驗。

在這個會上，湖北、廣東、湖南、江蘇、遼寧、黑龍江、重慶等省市的政府領(lǐng)導同志先后介紹了各自經(jīng)驗，在了解各地的先進做法的同時，農(nóng)工黨中央調(diào)研組也聽到了大家的共同呼吁：公共衛(wèi)生體系尚不健全，亟待完善。

從長遠看，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，完善的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系和服務(wù)能力是最好的“防火墻”，是做好疫情防控的治本之策，調(diào)研組發(fā)現(xiàn)，在這方面我們的路還很長。

農(nóng)工黨中央調(diào)研組認為，當前應(yīng)對重大突發(fā)疫情的體制機制不夠健全，重大疫情的聯(lián)防聯(lián)控、群防群治工作機制等尚需要強化，一些臨時性管控措施不夠明確、規(guī)范和適度。而且，醫(yī)防協(xié)同不夠，疾控機構(gòu)權(quán)責不清晰、職能不明確、能力不強、人才流失、機制不活、動力不足等問題突出。此外，傳染病防治相關(guān)監(jiān)督工作需要專業(yè)人士執(zhí)行，但疾控機構(gòu)的專業(yè)管理性不足，技術(shù)工作的獨立性和權(quán)威性不夠，也缺乏在專業(yè)事務(wù)領(lǐng)域的研判與決定能力。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件條件下，疾控機構(gòu)相關(guān)應(yīng)急應(yīng)對工作缺少公安、工信等部門的有力配合，難以獲得真實有效的流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)，當事人隱瞞、謊報、不配合流行病學調(diào)查的情形也時有發(fā)生。

事實上，本應(yīng)充當疫情防控“防火墻”的疾控機構(gòu)，這些年來經(jīng)濟運行狀況一直堪憂。調(diào)研組了解到，2018年我國省、市、縣三級疾控中心本科以下學歷人員占66.25%，技術(shù)隊伍的專業(yè)化水平較低，而且，人才流失問題非常嚴重。

在此次疫情暴發(fā)初期，重點衛(wèi)生防疫物資，包括醫(yī)用口罩、防護服、護目鏡、醫(yī)療器械等的不足，加之無序使用緊缺醫(yī)療資源，導致一段時間防疫物資供應(yīng)十分緊張。據(jù)調(diào)研組了解，由于缺乏重大疫情防控經(jīng)費保障機制，一些公立醫(yī)院門診量、手術(shù)量和出院量同比大幅下滑。在北京調(diào)研時，調(diào)研組看到，北京某三級醫(yī)院2020年1-8月門診量較去年同期下降43.11%。

完善治本之策，需要下長遠功夫。要強化底線思維，增強憂患意識，構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系，健全預(yù)警響應(yīng)機制，調(diào)研中，農(nóng)工黨中央調(diào)研組逐漸形成了這樣的共識。

▲▲▲全方位的提檔升級

疫情發(fā)生后，農(nóng)工黨上下作出了重要貢獻：有2.6萬多名醫(yī)衛(wèi)界黨員投身抗疫，1800多名奮戰(zhàn)在湖北武漢一線，38名黨員因公感染，1名黨員因公犧牲并被追授為烈士。

對于我國公共衛(wèi)生服務(wù)體系現(xiàn)狀，農(nóng)工黨有來自一線的最直觀感受。調(diào)研中，農(nóng)工黨中央調(diào)研組又結(jié)合來自一線的反饋，圍繞這個問題進行了更深入的研究探討。

農(nóng)工黨中央認為，我國的公共衛(wèi)生服務(wù)能力既不能完全適應(yīng)復雜多變的國內(nèi)國際公共衛(wèi)生安全形勢，也不能完全適應(yīng)建設(shè)社會主義現(xiàn)代化強國的要求和新時代共建共治共享的社會治理格局，急需一次全方位的提檔升級。

為此，農(nóng)工黨中央在最終形成的調(diào)研報告中，綜合考慮法律與政策、當前與長遠、國家與地方、能力與保障等問題，提出了當前最為緊迫的工作建議，也提出了事關(guān)“十四五”乃至中長期的戰(zhàn)略規(guī)劃意見。

基礎(chǔ)不牢，地動山搖，從長遠計，公共衛(wèi)生體系需要固本強基。農(nóng)工黨中央建議健全中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導下的共建共治共享的公共衛(wèi)生治理體系，將本次應(yīng)對疫情中的疫情防控、醫(yī)療救治、科研攻關(guān)、宣傳、外事、后勤保障、前方工作等工作組各負其責的經(jīng)驗?zāi)Ｊ接梅杉右怨潭ǎ⒔∪悍廊褐巍⑷鎱⑴c的體制機制，引導全社會各方面力量有序參與重大疫情防控，實現(xiàn)黨和政府治理同社會調(diào)節(jié)、居民自治良性互動。

在“共建共治共享”的具體措施方面，農(nóng)工黨中央建議健全重大疫情防控、救治、科研和物資保障協(xié)同機制。建立集中統(tǒng)一高效的公共衛(wèi)生領(lǐng)導指揮體系，明確疾控機構(gòu)法定職責和功能定位，建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生職責清單和評價機制。同時，樹立全周期的城市健康管理理念，除了傳染病引發(fā)的重大疫情，還應(yīng)加強預(yù)防自然災(zāi)害、重大化學品爆炸、突然環(huán)境污染等物理、化學因素造成的其他類型公共衛(wèi)生突發(fā)事件。

2021年是“十四五”規(guī)劃開局之年，農(nóng)工黨中央認為，應(yīng)將強化國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)全面納入國家“十四五”規(guī)劃，他們還提出，“十四五”期間公共衛(wèi)生投入增速應(yīng)達到衛(wèi)生健康事業(yè)投入增速兩倍以上。

更完善的公共衛(wèi)生體系，更需要完善的立法保障。自疫情暴發(fā)后，加強和完善公共衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)成為立法機關(guān)的一項重要工作。對此，農(nóng)工黨中央建議按照全國人大常委會《強化公共衛(wèi)生法治保障立法修法工作計劃》有關(guān)要求，將疫情防控、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理、生物安全作為三個重點方面加以完善，加快推進傳染病防治法的全面修訂，切實保障疾控直報系統(tǒng)法律地位。

衛(wèi)生防疫是一個需要“細水長流”的領(lǐng)域，投入并不能馬上見效。

當重大公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)時，“防”的重要性才真正凸顯，從這個角度看，完善重大疫情防控救治體系需要實現(xiàn)“平戰(zhàn)結(jié)合”。

在這方面，農(nóng)工黨中央建議建立重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級、分層、分流的救治機制，推動公立醫(yī)院與疾控中心形成更為緊密有效的防治結(jié)合體系。加快健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺建設(shè)，完善中西醫(yī)協(xié)作機制，按照平疫結(jié)合、平疫轉(zhuǎn)換的要求，以急性呼吸道傳染病為重點，強化傳染病防護物資應(yīng)急保障。

在公共衛(wèi)生體系改革中，疾控機構(gòu)的改革是一個重要環(huán)節(jié)。農(nóng)工黨中央建議借鑒湖北等地經(jīng)驗，探索衛(wèi)生健康部門設(shè)立公共衛(wèi)生總師，各級疾控中心主任進入同級衛(wèi)生健康部門領(lǐng)導班子，培育公共衛(wèi)生領(lǐng)軍人才，儲備專業(yè)應(yīng)急人才。完善公共衛(wèi)生服務(wù)項目，開展重大疾病和主要健康危險因素專項防控工作。

在公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)方面，農(nóng)工黨中央還建議建設(shè)一批高水平公共衛(wèi)生學院，將公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學、臨床醫(yī)學、人畜共患病、環(huán)境與健康等與人群健康相關(guān)的人才納入培養(yǎng)范圍。構(gòu)建以大健康為中心、覆蓋院校教育—畢業(yè)后教育—繼續(xù)教育全鏈條的公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系，并進一步完善相關(guān)財政政策和醫(yī)保政策，強化人事和薪酬政策保障。

強大的公共衛(wèi)生體系離不開強大的科技支撐，農(nóng)工黨中央建議加快構(gòu)建疫情防控相關(guān)的臨床救治、藥物、疫苗、檢測、病原學、流行病學聯(lián)合科技攻關(guān)新型舉國體制，并為全球的疫情防控貢獻中國智慧和中國力量。

致力于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)、守護人民健康，是農(nóng)工黨多年的堅守，在中國的抗疫故事中，他們還將持續(xù)建言獻策，書寫屬于自己的奮斗篇章。