如今，想生娃卻懷不上，成為不少育齡家庭的困擾。近日，北京市宣布將16項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保甲類報(bào)銷，打響了輔助生殖邁入醫(yī)保的“第一槍”。此舉引起社會(huì)熱議：不孕不育家庭的負(fù)擔(dān)能減輕多少？醫(yī)保支付后能否提高生育率？

從2022年3月26日起，在門診治療中常見(jiàn)的16項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入北京醫(yī)保甲類報(bào)銷范圍。北京市醫(yī)保局供圖

全國(guó)首個(gè)！輔助生殖納入醫(yī)保

近日，北京市醫(yī)保局會(huì)同北京市衛(wèi)生健康委、北京市人力社保局下發(fā)《關(guān)于規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》，將門診治療中16項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保甲類報(bào)銷范圍。

這意味著，北京市成為全國(guó)第一個(gè)將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保的地區(qū)。

根據(jù)《通知》要求，這一政策自3月26日起執(zhí)行，適用于北京市15家具有輔助生殖資質(zhì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，非公立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)則參照?qǐng)?zhí)行。

相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格顯示，納入醫(yī)保甲類報(bào)銷范圍的輔助生殖技術(shù)的項(xiàng)目?jī)r(jià)格從180元到5050元不等，項(xiàng)目類型涵蓋人工授精、胚胎移植與培養(yǎng)等多種醫(yī)療服務(wù)。

有媒體報(bào)道稱，醫(yī)保政策落地后，從實(shí)驗(yàn)室的胚胎培養(yǎng)到胚胎移植這個(gè)周期的治療大約將節(jié)省10000元到14000元不等。

輔助生殖有多貴？三代試管嬰兒?jiǎn)沃芷诔f(wàn)

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委2021年發(fā)布的信息顯示，我國(guó)不孕不育發(fā)病率為7%-10%，有不到20%的患者需要接受輔助生殖技術(shù)治療。

在輔助生殖的技術(shù)中心，需求量最大的就是試管嬰兒技術(shù)，但試管嬰兒治療的收費(fèi)項(xiàng)目多且昂貴、周期時(shí)間長(zhǎng)，讓不少家庭望而卻步。

家在廣州的茉莉今年32歲，結(jié)婚5年還沒(méi)有生娃，她和丈夫走上了試管嬰兒的道路?！耙呀?jīng)嘗試了兩次，前前后后花了十來(lái)萬(wàn)?！比ツ昴甑祝岳虻谌芜M(jìn)行試管嬰兒的治療，終于得到了成功受孕的喜訊。

多位曾經(jīng)接受試管嬰兒治療的家庭表示，在目前尚未納入醫(yī)保的地區(qū)，一代、二代試管嬰兒?jiǎn)沃芷谥委煷蟾判杌ㄙM(fèi)3-5萬(wàn)元，三代試管嬰兒的費(fèi)用更高，每個(gè)周期治療費(fèi)用甚至達(dá)到十幾萬(wàn)元。

單周期價(jià)格對(duì)于不少家庭來(lái)說(shuō)已經(jīng)較為昂貴，不少患者甚至需要兩次或兩次以上周期才能受孕成功。

廣東省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科生殖科主任醫(yī)師王海英也在接受媒體采訪時(shí)表示，(在她所在的中心)做一次試管，大概是花4萬(wàn)人民幣的水平。主要的費(fèi)用包括一些輔助生育前的身體評(píng)估，是否有遺傳病、是否能夠生育等身體檢測(cè)，還包括促排卵的藥物、取卵的費(fèi)用、胚胎的培養(yǎng)，最后胚胎的移植?！斑@些費(fèi)用加起來(lái)，在一次促排卵當(dāng)中，大概是4萬(wàn)(元)人民幣左右。”

輔助生殖邁入“醫(yī)保支付” 生育率能否提高？

近年來(lái)，將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保的呼聲并不鮮見(jiàn)，不少不孕不育家庭也翹首以待。

事實(shí)上，去年9月，國(guó)家醫(yī)保局在答復(fù)人大代表建議時(shí)表示，國(guó)家醫(yī)保局將指導(dǎo)各地，立足“?；尽钡亩ㄎ?，在科學(xué)測(cè)算，充分論證的基礎(chǔ)上，逐步把醫(yī)保能承擔(dān)的技術(shù)成熟、安全可靠、費(fèi)用可控的治療性輔助生殖技術(shù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。

有專家表示，北京作為首個(gè)將輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保的地區(qū)，相關(guān)措施的實(shí)施將對(duì)全國(guó)其他地方起到引領(lǐng)和示范作用。

國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心研究室主任馮文猛在接受媒體采訪時(shí)表示，從去年開(kāi)始，很多政策出臺(tái)提供了一個(gè)非常好的示范，這對(duì)于解決大的生育問(wèn)題，讓更多的人想生孩子能生出來(lái)，進(jìn)而提升生育水平，提供了一個(gè)良好的助推。

全國(guó)人大代表、山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師孫偉對(duì)媒體表示，試管嬰兒給患者帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是比較重的，所以如果其中一些項(xiàng)目納入醫(yī)保幫助患者減輕負(fù)擔(dān)，或許能夠幫助刺激生育意愿。

但也有專家對(duì)這一措施能否提高生育率持較為審慎的態(tài)度。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖中心?？浦魅涡炱G文對(duì)媒體介紹：“已經(jīng)生了二孩的媽媽來(lái)咨詢生三娃比較少，來(lái)的主要是已經(jīng)有胚胎冷凍在生殖中心的患者。”

徐艷文表示，再生一個(gè)孩子關(guān)乎的不僅僅是生育這個(gè)環(huán)節(jié)本身，還關(guān)乎養(yǎng)育、教育等多個(gè)環(huán)節(jié)，這也是許多家庭考慮再生育的重要因素。