不出家門就能通過網(wǎng)絡(luò)看病，藥品還可以直接送上門，如今這樣的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)越來越受到市民們的歡迎，今年的北京市政府工作報告也明確提出，要做好新階段疫情防控工作，拓展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用。

那么從醫(yī)院層面如何推動應(yīng)用？對此，記者采訪了北京市政協(xié)委員、北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉和北京市政協(xié)委員、北京婦產(chǎn)醫(yī)院院長陰赪宏。他們認為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可以更多在患者復(fù)診、用藥咨詢等方面提供更便利的服務(wù)，能減輕患者來往醫(yī)院的奔波壓力，但與醫(yī)保系統(tǒng)對接等制度設(shè)計問題也仍需完善。

可在患者復(fù)診、用藥咨詢方面提供便利

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是借助現(xiàn)代科技手段把醫(yī)療形式進行了拓展，過去只能開展極個別的診療行為，比如看X光片、看病理報告，協(xié)助進行一些診斷。”劉清泉說，目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)成為了一種發(fā)展趨勢。

據(jù)了解，北京中醫(yī)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)于2020年3月18日正式上線。去年12月8日，北京中醫(yī)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開設(shè)了新冠互聯(lián)網(wǎng)門診，除了線上問診和心理疏導，還提供藥品郵寄業(yè)務(wù)。劉清泉說，一些市民抗原自測陽性，相關(guān)癥狀也都對得上，但不方便去醫(yī)院，這樣就可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的方式就醫(yī)。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的法律體系在不斷完善，越來越多的診療程序可以通過網(wǎng)上的方式進行，也方便了患者。目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在我們醫(yī)院應(yīng)用最多的科室是兒科與身心醫(yī)學科。”劉清泉說，過去互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療比例只占到北京中醫(yī)醫(yī)院就診量的5%，而在疫情期間，則實現(xiàn)了較快發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療比例已經(jīng)接近15%。他建議，應(yīng)通過制度引導的方式，鼓勵病情穩(wěn)定的復(fù)診患者和輕癥患者能更多地選擇互聯(lián)網(wǎng)門診的方式就醫(yī)，將醫(yī)療資源留給更急切的患者。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還可以在藥品咨詢上起到很好的作用，比如某種藥品該怎么吃？怎么用？劉清泉表示，現(xiàn)在很多醫(yī)院都有臨床藥師的咨詢門診，涉及藥品的問題可以直接咨詢，對于一些橫跨不同科室的用藥問題，更需要聽取臨床藥師的專業(yè)意見，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的方式，可以讓藥學咨詢門診更好地開展。

不過，劉清泉坦言，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療目前仍然沒有與醫(yī)保系統(tǒng)實現(xiàn)完全對接，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中的藥品費用仍需現(xiàn)場結(jié)算，一些情況下互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)保患者還得來醫(yī)院專門取藥，沒有完全取得預(yù)期的分流效果。

“我今年的提案中就有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療方面的建議。希望通過2023年一年更充分的調(diào)查研究，豐富相關(guān)數(shù)據(jù)，明年‘兩會’還要持續(xù)關(guān)注互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療方面的問題。”劉清泉說，總體而言，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是借助于現(xiàn)代科技，完善診療體系非常好的方法，但相關(guān)配套制度和具體操作流程也應(yīng)該盡快建立起來，讓患者就醫(yī)真正方便起來。

互聯(lián)網(wǎng)診療模式有望在婦產(chǎn)領(lǐng)域進一步應(yīng)用

陰赪宏認為，在婦產(chǎn)領(lǐng)域，互聯(lián)網(wǎng)診療模式也有望得到進一步的提升，一些簡單的復(fù)診、開藥可以直接通過網(wǎng)絡(luò)進行，能減輕孕產(chǎn)婦來往醫(yī)院的奔波壓力。

“開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)要經(jīng)過嚴格的審批程序，我國也是從近幾年才開始成規(guī)模地開展這項服務(wù)的，它的優(yōu)勢很明顯，就是讓患者少跑路，更適合病情穩(wěn)定的復(fù)診患者，也有助于提高診療效率，平衡醫(yī)療資源。當然如果遇到病情快速變化等特殊情況，還是需要到醫(yī)院來現(xiàn)場就診。”陰赪宏表示，在進行互聯(lián)網(wǎng)診療的過程中，結(jié)合已有的檢查報告、醫(yī)學影像資料，一位專家一上午的時間就可以為20到30位患者提供診療服務(wù)，同時，在工作日的晚間等時段也能為患者看病，不管是初診患者還是復(fù)診患者，都能得到相對快捷的診斷服務(wù)。

目前，北京婦產(chǎn)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療可提供線上復(fù)診、開具藥品、開具無須預(yù)約的化驗項目、送藥上門等服務(wù)。患者可以選擇“圖文問診”或“視頻問診”的方式進行相應(yīng)的診療。

從2022年上半年開始，北京婦產(chǎn)醫(yī)院就開始著重加強互聯(lián)網(wǎng)診療的服務(wù)工作，就診比例也有了比較明顯的提升，“我們要求各個科室的專家、主任都要參與互聯(lián)網(wǎng)診療，并制定了相應(yīng)的指標要求。”陰赪宏說。

他特別提到，在婦產(chǎn)領(lǐng)域，互聯(lián)網(wǎng)診療模式的應(yīng)用比例有望得到進一步的提升。

“對于孕產(chǎn)婦來說，整個懷孕期間要到醫(yī)院做十次左右的孕產(chǎn)檢查，懷孕28周之前是一個月來一次醫(yī)院做產(chǎn)檢，后期就需要兩周甚至一周來一次，遇到妊娠期特殊情況，還要增加產(chǎn)檢次數(shù)。”陰赪宏建議，可以通過推廣互聯(lián)網(wǎng)診療作為線下診療的補充，適當減少孕產(chǎn)婦前往醫(yī)院就診的次數(shù)，對于一些簡單復(fù)診或者僅是咨詢的需求，就可以更多選擇互聯(lián)網(wǎng)診療的方式，對于一些非特殊的情況，藥品也可以通過快遞的形式配送，進一步減輕孕產(chǎn)婦來往醫(yī)院的奔波壓力。