近日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局提出，在2023-2025年在全國實施改善就醫(yī)感受、提升患者體驗主題活動。這一活動的開展將有利于進一步解決人民群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問題，進一步保障人民群眾享有公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展成果，進一步提升人民群眾對深化醫(yī)改的獲得感、幸福感和安全感。對此，我有幾點思考。

一、持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，是深入貫徹以人民為中心的發(fā)展思想的重要舉措

在黨的二十大報告中，習(xí)近平總書記著眼全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的目標任務(wù)，對增進民生福祉、提高人民生活品質(zhì)作出重要部署，強調(diào)必須堅持在發(fā)展中保障和改善民生，鼓勵共同奮斗創(chuàng)造美好生活，不斷實現(xiàn)人民對美好生活的向往。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅持把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，強調(diào)堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，不斷推動以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，圍繞群眾反映強烈的“看病難、看病貴”問題，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局；點面結(jié)合推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展；著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力；持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量，加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為人民群眾提供全方位、全周期的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，人民健康狀況持續(xù)改善，健康中國建設(shè)邁出堅實步伐。

當(dāng)前，我國社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾，具體到衛(wèi)生健康領(lǐng)域，主要是人民多樣化、多層次、個性化的健康需求和不平衡、不充分的醫(yī)療服務(wù)供給之間的矛盾。人民群眾對美好生活有了新期盼，對政府保障人民健康、提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也寄予更高期望，從能看得上病、看得起病、看得好病，逐步發(fā)展為希望少得病、晚得病甚至不得病，對就醫(yī)體驗也希望更加便捷、更加舒心。因此，提供更加優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)，提高醫(yī)療健康供給的質(zhì)量和水平，成為適應(yīng)我國社會主要矛盾變化、滿足人民美好生活需要的必然要求，也是實現(xiàn)經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展的重要基礎(chǔ)。

公立醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)體系主體，是推進健康中國建設(shè)主力軍，也是改善醫(yī)療服務(wù)的主戰(zhàn)場，更是人民群眾感知深化醫(yī)改成果的主陣地。開展改善就醫(yī)感受、提升患者體驗主題活動，就必須堅持以人民為中心的發(fā)展思想，將“以病人為中心”貫穿于醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)、全過程，把滿足人民美好生活需要融入衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展全過程中，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)，讓衛(wèi)生健康事業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)成果，更多更公平惠及全體人民。

二、堅持改革與改善并舉，著力解決看病就醫(yī)堵點難點問題

國家衛(wèi)生健康委圍繞人民群眾看病就醫(yī)中反映比較突出、比較強烈的問題，自2015年以來，在全國連續(xù)開展兩輪“改善醫(yī)療服務(wù)三年行動計劃”。各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)聚焦患者就醫(yī)過程中的痛點、難點問題，從改進就醫(yī)流程、優(yōu)化設(shè)施布局、全面推進預(yù)約診療、注重人文關(guān)懷等環(huán)節(jié)入手，不斷改善人民群眾就醫(yī)體驗，提高患者滿意度和獲得感。

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院在國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局的委托和指導(dǎo)下，從2016年2月到2021年3月連續(xù)開展了五次第三方評估，組織專家從醫(yī)院管理、患者就醫(yī)體驗、醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和滿意度等方面，對行動計劃進行了全面、翔實、系統(tǒng)的總結(jié)評估。結(jié)果顯示，通過一系列的改善醫(yī)療服務(wù)舉措，患者對于醫(yī)療服務(wù)的總體滿意度一直保持在較高水平并且穩(wěn)步提高，人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)和明白就醫(yī)取得積極成效。

但同時也要看到，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足、分布不均衡問題尚未完全解決，醫(yī)療服務(wù)供給與百姓就醫(yī)需求不相匹配仍然突出，下一步工作中，迫切需要堅持問題導(dǎo)向，破解看病就醫(yī)難題。一方面，持續(xù)推進衛(wèi)生健康領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，提高醫(yī)療資源的可及性和連續(xù)性，既加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容，大力推進國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，發(fā)揮其輻射帶動作用；又推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，強化醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局，持續(xù)提升縣域服務(wù)能力，這是解決人民群眾看病就醫(yī)問題的根本途徑。另一方面，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，強化需求側(cè)管理，提高健康供給對需求變化的適應(yīng)性和靈活性，提高群眾對醫(yī)療服務(wù)的感受度。這次開展改善就醫(yī)感受、提升患者體驗主題活動，就是總結(jié)過去幾年改善醫(yī)療服務(wù)行動經(jīng)驗做法，進一步鞏固行之有效的制度性成果，將地方的一些具備基礎(chǔ)和條件的探索性、創(chuàng)新性舉措予以總結(jié)推廣。通過從供給側(cè)和需求側(cè)雙向發(fā)力，進一步疏通堵點難點，整體提升醫(yī)療服務(wù)的舒適化、智慧化、數(shù)字化水平，不斷增強人民群眾看病就醫(yī)的獲得感、幸福感和安全感。

三、打造中國式現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)模式，不斷提高群眾看病就醫(yī)獲得感

——推動醫(yī)療服務(wù)體系整合，提升可及性連續(xù)性。在縱向上，結(jié)合實際推進多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，在城市形成以市帶區(qū)（市轄區(qū)）、區(qū)社（社區(qū)）一體、多元化的發(fā)展模式，在縣域?qū)崿F(xiàn)縣鄉(xiāng)一體化和鄉(xiāng)村一體化管理，完善連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)路徑，促進“上下結(jié)合”。在橫向上，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制，以重點人群和重點疾病管理為主要內(nèi)容，促進“防治結(jié)合”；擴大康復(fù)和護理等接續(xù)性服務(wù)供給，促進“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”；加強中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，促進“中西醫(yī)結(jié)合”。同時，完善多層次、多樣化人才培訓(xùn)體系，提升衛(wèi)生健康人力供給水平，持續(xù)提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。充分運用現(xiàn)代信息技術(shù)，發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，推動實現(xiàn)“大病重病在本省就能解決，一般的病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決”。

——推進醫(yī)療服務(wù)模式優(yōu)化，提升便捷性科學(xué)性。各地創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，使一直以來“三長一短”（就醫(yī)候診時間長、交費時間長、取藥時間長，看病時間短）的就醫(yī)難題得到了緩解。要繼續(xù)圍繞看病就醫(yī)全過程，進一步優(yōu)化就診流程，提升醫(yī)療服務(wù)便捷性。推動就診流程再造，多渠道預(yù)約診療，精細化引導(dǎo)分時段就診、分時段檢查。提高智慧化水平，加強居民電子健康檔案應(yīng)用，實現(xiàn)掛號繳費、自助查詢及打印化驗結(jié)果、處方及檢查報告等功能集成聯(lián)動，大幅減少繳費、取藥等環(huán)節(jié)等候時間。創(chuàng)新服務(wù)模式，推行疑難疾病多學(xué)科聯(lián)合門診、深度融合病房等多學(xué)科診療模式，開展日間手術(shù)、責(zé)任制整體護理、延續(xù)護理等服務(wù)，為患者就診全流程提供連續(xù)銜接的醫(yī)療服務(wù)。

——加強人文關(guān)懷，提升患者和醫(yī)務(wù)人員滿意度。醫(yī)學(xué)是科學(xué)與人文的統(tǒng)一體，嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度、精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)和溫暖的人文關(guān)懷，都是醫(yī)療服務(wù)重要的組成部分。要堅持弘揚偉大的抗疫精神和崇高的職業(yè)精神，弘揚醫(yī)學(xué)人文精神，為維護患者健康權(quán)益、發(fā)展健康事業(yè)提供豐富的精神滋養(yǎng)。要以患者需求為導(dǎo)向，在醫(yī)療服務(wù)環(huán)境與流程塑造中彰顯醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，聚焦“一老一小”等群體，開展志愿愛心服務(wù)，增進醫(yī)患溝通和交流，增進理解和信任，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，提高患者就醫(yī)滿意度。醫(yī)學(xué)人文建設(shè)需要醫(yī)務(wù)人員的自覺自律，同時，也要關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。因為，只有得到人文關(guān)懷的醫(yī)務(wù)人員才能更加深刻的理解人文精神，才能提供更有溫度的醫(yī)療服務(wù)。要圍繞滿足醫(yī)務(wù)人員尊重和自我實現(xiàn)的需要，營造真正理解、關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的社會氛圍和職業(yè)環(huán)境，建立合理的人事薪酬機制，激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員的凝聚力和向心力，提高職業(yè)認同感和滿意度。

（作者系全國政協(xié)委員，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院黨委書記、副院校長）